Description for Internal Candidates

Adjudicate Accident, life, critical illness, cancer, and sickness disability claims. Approve, deny, or inquire further for necessary information from claimants, doctors, or hospital to assess claimant’s eligibility for benefits.  Interprets and administers policy provisions including, but not limited to eligibility, definition of total disability, and pre-existing investigations. Review and make decisions for policy rescission, after discussion with underwriting.  Refer files for special investigation if required.  Other duties as required.

 Français:

Statuer sur les demandes de règlement invalidité accident, vie, maladies graves, cancer et maladie. Approuver, refuser ou obtenir des informations supplémentaires nécessaires des demandeurs, des médecins ou des hôpitaux afin d’analyser l’admissibilité du demandeur aux prestations. Interpréter et appliquer les dispositions de la police incluant notamment l’admissibilité, la définition de l’invalidité totale et les enquêtes sur les états préexistants. Analyser et prendre des décisions concernant une résiliation de police, après une discussion avec la souscription. Transmettre les dossiers pour enquête spéciale, si nécessaire. Autres tâches, au besoin.

Qualifications for Internal Candidates

Minimum high school diploma or equivalent Bilingual in French and English  Strong ability to quickly grasp new concepts and processes Excellent interpersonal skills to engage with customers Effective verbal and written communication skills Basic mathematical proficiency and comfort with numerical data Ability to make informed decisions and exercise sound judgment Familiarity with medical terminology is a plus, but not required Completion of insurance courses such as LOMA or HIAA is a bonus, but not mandatory

Français:

Être titulaire d’un diplôme d’études secondaires ou l’équivalent Bilinguisme en français et en anglais Forte capacité à saisir rapidement les nouveaux concepts et processus Excellentes compétences interpersonnelles pour interagir avec les clients Aptitudes efficaces en communication verbale et écrite Compétences de base en mathématiques et être à l’aise avec les données numériques Habileté à prendre des décisions éclairées et à faire preuve d’un bon jugement Bien connaître la terminologie médicale est un atout, mais n’est pas requis Achèvement de cours d’assurance tels que LOMA et HIAA est un atout, mais n’est pas obligatoire