San Jose, Costa Rica
1 day ago
Case Manager: especialista en aseguradoras y Programas de Soporte a Pacientes

Únete a nosotros en nuestro emocionante trayecto! IQVIA ™ es The Human Data Science Company ™, enfocada en el uso de datos y ciencia para ayudar a los clientes de la salud a encontrar mejores soluciones para sus pacientes. Formada a partir de la fusión de IMS Health y Quintiles, IQVIA ofrece una amplia gama de soluciones que aprovechan los avances en información, tecnología, análisis e ingenio humano para impulsar la atención médica.

Actualmente nos encontramos en la búsqueda de profesionales interesados en ser parte de un gran proyecto con un importante socio de negocios.

Solicitamos Case Manager

Objetivo del puesto:

Brindar asesoría a pacientes y médicos, del sector privado, en cuanto a Pólizas de Seguro, con el fin de optimizar la póliza del paciente y lograr la adherencia a su tratamiento.

Requisitos

Escolaridad: Deseable personal de la salud.Experiencia: al menos un año en asesoría de aseguradoras.Habilidades para el puesto: facilidad de comunicación interpersonal, trabajo en equipo, mostrar proactividad y compromiso como una fortaleza.Capacidades: Paquetería office (Conocimiento intermedio de Power- Point y Excel), facilidad para hacer presentaciones de resultados en línea y presenciales a equipos interdisciplinarios.Disponibilidad para viajar de manera constante.

Actividades

Visitas programadas a médicos especialistas en consulta, en caso de ser requeridas.Asesoría sobre funcionamiento de seguro de gastos médicos con cobertura en oncología/crónicos.Brindar asesoría a pacientes del sector privado en cuanto a la optimización y uso estratégico de póliza de SGMM.Conocimiento en condiciones de póliza y terapias autorizadas.Asesoría en costos de tratamiento, correcto llenado de formatos de aseguradora y estrategias de atención para cada paciente.Asesorar a pacientes y médicos sobre las diferentes aseguradoras y sus procesos.Asesorar sobre la reclamación para pago directo o reembolso, dar seguimiento a la reclamación hasta el pago y/o rechazo, en caso de rechazo asesoría para reconsideración.Reporte de eventos adversos y quejas de calidad de acuerdo con el proceso establecido.Revisión de casos para autorización o rechazo de originales de obsequio.Derivar pacientes para inscripción al PSP.Apoyo para reingresar gestiones y/o reconsideraciones médicasTrabajo multidisciplinario con el equipo del PSP.Soporte al ingreso de pacientes al seguro social, cuando este haya agotado la suma asegurada por siniestro, rechazo por cualquier motivo o controversias del tratamiento.Viajes para apoyo al PSP.Apoyo para toma de decisiones informadas, elegir la alternativa médica adecuada, favoreciendo así, su salud, bienestar y calidad de vida.

#LI-CES

IQVIA is a leading global provider of clinical research services, commercial insights and healthcare intelligence to the life sciences and healthcare industries. We create intelligent connections to accelerate the development and commercialization of innovative medical treatments to help improve patient outcomes and population health worldwide. Learn more at https://jobs.iqvia.com

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